Ata - abril de 2017

I. Boas-vindas - Procurador Distrital Tim Cruz

• O Procurador-Geral apresentou um testemunho sobre a lei da marijuana, que incluía a sua posição sobre a condução sob o efeito de drogas, o número de plantas cultivadas em casa e a potência dos produtos comestíveis
• Reconheceu o trabalho da Dra. Ruth Potee, que falou recentemente sobre o tema. Afirmou que a sua apresentação se centrou realmente nos jovens presentes na sala, no que diz respeito ao desenvolvimento do seu cérebro e aos níveis de QI afectados pelo consumo de marijuana. A Dra. Ruth Potee centrou-se especificamente no adiamento do consumo durante o máximo de tempo possível.
• Foi também partilhado que Plymouth já não pode optar por não participar nas plantações caseiras, mas a situação é mista em todo o condado, uma vez que Pembroke, por exemplo, incluiu no seu boletim de voto a opção de não participar
  • Um representante do gabinete do Senador deMacedo observou que o debate girava em torno da ideia de que "o povo falou e vocês estão a passar por cima do povo"

II. Xerife Joe McDonald- Atualização sobre o programa de abuso de substâncias na PCCF

• Esta iniciativa foi posta em prática a pedido do Governador
• Devido ao facto de a população criminal estar a diminuir, tem havido um excedente de espaço seguro, incluindo camas, serviços de alimentação, etc., para reforçar os serviços de tratamento
• No passado, o MASAC registou uma sobrelotação, pelo que os excedentes destas unidades estavam a ser tratados através deste programa
• No entanto, isto vai mudar na próxima semana - o DOC vai agora alojar todos os indivíduos do MASAC em Bridgewater no Massachusetts Correctional Institution em Plymouth, que é uma instalação de segurança mínima
• O sítio de Plymouth que o Xerife tem vindo a utilizar para o transbordo será totalmente encerrado
• No entanto, o Xerife planeia manter tudo como está, para o caso de as coisas não correrem bem com esta nova transição

• O grupo debateu as suas preocupações com esta alteração e considerou que não seria bom para os indivíduos estarem na sua primeira desintoxicação inicial - há uma razão para alguns indivíduos estarem numa instalação de tratamento segura
• O grupo observou que este quadro pode ser bom para depois de 2 semanas de desintoxicação, mas não para os primeiros 6 dias
• O grupo está interessado na taxa de fuga de instalações de desintoxicação seguras que não estão trancadas, mas com alarme
  • Alguns membros consideraram que provavelmente não é tão elevado como se pensa em termos da secção 35
• O Procurador-Geral referiu que o número de mortes por opiáceos no condado se manteve ao mesmo nível dos dados do ano passado e atingiu um total de 44 desde janeiro
• O Procurador-Geral dos EUA partilhou que o principal foco do seu trabalho nos últimos tempos tem sido o crime de droga e o crime violento
  • Referiu também que as suas prioridades mudaram ao longo do tempo e que estão muito concentradas na epidemia de opiáceos
  • O Gabinete do Procurador dos EUA é composto por 300 pessoas que trabalham com todos os serviços federais de aplicação da lei
  •  O gabinete espera alargar as suas parcerias com as forças policiais estatais e locais, bem como com os gabinetes do Ministério Público
  • Centram-se principalmente na parte da interdição (lado da oferta) da questão, em vez de se centrarem na saúde pública
  • O Comissário referiu que não estão equipados para lidar com o lado da procura da questão em termos de tratamento, mas que esperam poder aprender com os peritos presentes na mesa
  • O Procurador dos EUA referiu que este é apenas o início de uma parceria que espera que se desenvolva ainda mais

III. Conferência de Atlanta

• Ed Jacoubs- Gabinete do Procurador do Distrito apresentou uma panorâmica da 6ª Cimeira Nacional Anual sobre Abuso de Drogas e Heroína que contou com a participação de representantes do município
  • No seu primeiro ano de participação, havia cerca de 300 participantes e este ano a conferência atingiu um total de cerca de 2400
  • Observou que, no primeiro ano em que participou na conferência, o fator "uau" foi o fator "uau" e que, sendo este ano a sua terceira participação, sentiu que nós, enquanto município, estamos muito à frente da bola
  • Os participantes ouviram muito dos políticos e ele preferia ter ouvido mais dos profissionais de saúde
• Chefe Botieri- Plymouth comentou a sua experiência, que era nova para ele
  • Referiu que o condado apresentou pedidos de intervenção e considerou que deveríamos ter sido nós a fazer a apresentação - no próximo ano, esperam fazer uma apresentação sobre o modelo de divulgação do condado de Plymouth, incluindo Plymouth, EB e Brockton
  • Uma das coisas que realmente retirou da conferência foi a apresentação de Milwaukee sobre homicídios relacionados com a droga
  • Esta apresentação passou em revista o processo pelo qual se processam os traficantes de droga numa morte relacionada com opiáceos
  • O Procurador-Geral referiu que não existe um protocolo escrito, mas que estão a tentar trabalhar com os procuradores nesta matéria
  • O Chefe observou que se trata de um desafio, mas que Milwaukee tem sido muito bem sucedida e que deveríamos, sem dúvida, analisar melhor a questão
    • A apresentação da conferência também está disponível no sítio Web: http://8d257e34b1bb24027a4c-65a58a5843cbd3f04769af604767f4c7.r27.cf2.rackcdn.com/Law%20Enforcement%20Track%205%20WEB%20VERSION%20Drug-Related%20Homicides%20Investigative%20and%20Prosecutorial%20Strategies.pdf
  • O grupo também observou que, neste momento, a legislatura não tem resposta em termos de uma lei que aborde este tema - em Milwaukee, a lei que está em vigor é designada por Lei Len Bias
• O Chefe Allen, de East Bridgewater, disse que estão a recolher todos os telefones em casos relacionados com droga e que esta medida poderia ser alargada a todo o condado
• Hillary Dubois considerou que o condado de Plymouth já está a fazer a maior parte do trabalho que a conferência tem para oferecer
  • Destacou também a presença da Brockton Area Opioid Abuse Prevention Collaborative nas redes sociais durante a conferência
    • A transmissão de vídeo em direto teve mais de 1500 visualizações e mais de 8000 pessoas participaram
    • Era evidente que uma variedade de indivíduos estava envolvida em todas as suas plataformas: Snapchat, Instagram e Facebook
• Koren Cappiello- Brockton Mayor's Office / Champion Plan salientou a necessidade de utilizar os pontos fortes dos pares e das pessoas com experiências vividas
  • A melhor sessão a que assistiu foi apresentada por dois recuperandos e considerou que esta é uma das melhores formas de educar os outros
• Joanne Peterson referiu que a conferência era um pouco redundante e que, infelizmente, não havia nada relacionado com as famílias
• Por último, Ed observou que uma grande parte da conferência estava relacionada com o fentanil e que o condado está definitivamente a registar um aumento de mortes devido a este fator

IV. Relatórios dos subcomités

A. Segurança pública - Apresentação do projeto de sensibilização

• O Chefe Botieri referiu que há 27 cidades com memorandos de entendimento assinados para participarem no programa de sensibilização
• 4 dos 5 hospitais também têm acordos assinados
• Os pacotes de acompanhamento são entregues ao domicílio no prazo de 12 a 24 horas após a overdose, uma vez que este é um período crucial para os indivíduos
• Há pessoas de prevenção para responder a todas as mensagens de correio eletrónico enviadas para notificar a ocorrência de uma overdose
• Agentes à paisana, um médico e um anjo da recuperação são enviados ao domicílio para acompanhamento
• 90% das vezes conseguem localizar o indivíduo e ninguém o rejeita
• Há uma reunião mensal em North e South Plymouth County para discutir estes esforços
• 80-85% dos indivíduos procuram tratamento em resultado da divulgação do projeto
  • Conseguiram fazê-lo graças à colaboração que foi desenvolvida - o que ajudou a conseguir uma cama nessa noite ou no dia seguinte
• Entre os Centros de Extensão de Plymouth e EB, cerca de 700 pessoas entraram pela porta

B. Subcomité DATA

• Pam Kelley e Sean Verano apresentaram a base de dados regional para a divulgação de projectos
  • Partilharam que se trata de um esforço para criar um sistema unificado de documentação de incidentes de overdose e de acompanhamento sistemático entre todas as agências de aplicação da lei do condado de Plymouth
  • Trata-se de um sistema único, pois nenhum outro condado ou estado utiliza este tipo de base de dados em tempo real para monitorizar as overdoses e as visitas de acompanhamento
  • A base de dados foi lançada em 10 de abril para o período experimental inicial, depois de ter passado por muitas fases de desenvolvimento e de uma formação a nível do condado para chefes e responsáveis pela conceção dos dados
  • Desde então, têm estado a testar a base de dados para garantir que todos os departamentos de polícia têm acesso e podem introduzir dados
  • A Kelly Research Associates (KRA) introduziu todos os incidentes de OD do período experimental e foi pedido a todos os departamentos de polícia que fornecessem dados sobre os incidentes de OD até janeiro de 2017
  • O objetivo é introduzir também os dados de 2016 no futuro
  • Ao longo do processo, a KRA está a rever todos os novos dados introduzidos e a comunicar com os responsáveis pelos departamentos sobre dados em falta ou problemas de introdução de dados
  • Este processo experimental prolongar-se-á até aproximadamente 10 de maio de 2017 e a base de dados será então revista para garantir a sua facilidade de utilização e a necessidade de introduzir eventuais alterações
  • Os próximos passos para a base de dados incluem o desenvolvimento de relatórios padronizados que serão criados para ajudar a definir claramente o problema das overdoses em todo o concelho, bem como o sucesso do protocolo de acompanhamento
  • Uma caraterística única é o sistema de alerta que identifica as overdoses que ocorrem noutras cidades - existe uma opção "notificar outra jurisdição" que permite o envio de uma mensagem de correio eletrónico aos representantes dessa jurisdição
  • Outras funcionalidades permitem-lhe ordenar as incidências, mostrar quais os acompanhamentos que foram concluídos ou se ainda precisam de ser feitos
    xii. Também é possível ordenar por nome, o que permite a realização de conversações em tempo real
• Próximas etapas:
  • O subcomité debateu o facto de não pretender notificar publicamente a comunidade sobre este instrumento e sistema de sensibilização
  • Os dados hospitalares não estão incluídos na base de dados, mas identificaram que se trata de uma lacuna e o seu objetivo é que os cuidados de saúde tenham algum acesso no futuro
    • Observaram que ocorreram 50 overdoses de que não tiveram conhecimento porque passaram pelo hospital
  • À medida que o financiamento for disponibilizado, esperam preencher os dados de 2015-2016 para poderem começar a contar a sua história e o impacto que tiveram com os centros de proximidade e de acolhimento em todo o condado de Plymouth

C. Subcomité Médico - Apresentação do documento de posição

• Gabby Peruccio apresentou os destaques do documento na ausência da Dra. Muse
• O objetivo é divulgar o documento de posição à comunidade dos cuidados de saúde através do Ministério Público e do Xerife, uma vez que é um produto do grupo de trabalho
• Através desta via, o grupo espera encorajar o diálogo entre a comunidade dos cuidados de saúde, a fim de começar a fazer avançar a questão
• O objetivo do documento é apresentar um historial da epidemia e fornecer recomendações sobre a forma como a comunidade dos cuidados de saúde pode contribuir para a inverter
• Cada secção do documento inclui uma visão geral do tema, recomendações e um resumo
• As secções incluem:
  • Introdução
  • Compreender a fisiologia da toxicodependência e as suas consequências sociais
    •  Doença cerebral
    • Os adolescentes e o desenvolvimento do cérebro
    • Práticas de prescrição e recomendações
    • Gravidez, recém-nascidos e crianças ameaçadas pela droga
    • Acesso às instalações
      • Desintoxicação
      • ATS (Serviços de Tratamento Agudo)
      • CSS (Serviços de Estabilização Clínica)
      • TSS (Serviços de Apoio Transitório)
      • Secção 35
    • Recolha de dados
      • Porquê recolher dados
      • a que nível
      • componentes da coleção
    • Sensibilização do público - estratégias de comunicação eficazes
    • Sensibilização dos serviços de urgência - recomendações
    • Sensibilização de hospitais e grupos médicos - papel dos profissionais de saúde
• A "PERGUNTA" do grupo incluía a seguinte questão Quando e como é que este jornal vai ser distribuído em todo o condado de Plymouth?
  • O grupo de trabalho deverá enviar todos os comentários até 12 de maio, para que a divulgação do documento possa ter lugar o mais rapidamente possível
  • O grupo sugeriu que o documento fosse transformado em vários suportes, para além de ser distribuído a todos os profissionais de saúde
  • Alguns membros mencionaram a possibilidade de pegar nos principais destaques e utilizar a conceção gráfica/meios de comunicação social para divulgar a informação de outras formas criativas
  • Disseram também que se deve recorrer às parcerias já existentes nos hospitais e utilizar os seus conhecimentos para identificar as vias de divulgação
  • Um membro sugeriu que os hospitais assumissem o compromisso de realizar CMEs - poderíamos utilizar o documento como um quadro para acolher um fórum com este objetivo
  • Quando o sítio Web do grupo de trabalho estiver operacional, o subcomité médico terá o seu próprio separador e poderá também publicá-lo nesse sítio

D. Relatório do Subcomité da Educação

• Havia uma variedade de faculdades representadas na Cimeira sobre o Abuso de Substâncias da BSU
• Um dos pontos altos da Cimeira foram todas as boas práticas partilhadas, em especial a formação SBIRT e Naloxone
• Recentemente, a Naloxona foi estrategicamente colocada nos campus do Quincy College
• Apenas os administradores têm acesso - os alunos não têm
• Em 22 de junho, 160 treinadores de atletismo participarão numa formação de 6 horas patrocinada pela taskforce

E. Relatório sobre as coligações comunitárias

• Koren Cappiello referiu que, até à data, o Plano Champion prestou assistência a 365 pessoas e efectuou 528 colocações
• Hillary Dubois apresentou várias iniciativas que foram implementadas pela Brockton Area Opioid Abuse Prevention Collaborative (BAOAPC)
• Foi desenvolvida uma nova parceria com o Southeastern Technical Institute [Brockton, East Bridgewater, Easton, Foxboro, Mansfield, Norton, Sharon, Stoughton e West Bridgewater]
  • Se ao menos a apresentação e Escondido à vista de todos
  • O PhotoVoice começou a 25 de abril; 10 alunos, caloiros, estudantes do segundo e terceiro anos
  • Convidado a fazer parte do comité do grupo de trabalho sobre drogas
• Há uma reunião dos responsáveis pelo acolhimento social que se realiza de dois em dois meses - todas as cidades têm agora um cartaz com a lei do acolhimento social
• Foram realizadas várias apresentações para jovens sobre álcool e opiáceos, incluindo
  • Boys and Girls Club - 3 sessões
  • Apresentações de aulas DARE/Saúde - 8 aulas
  • Grupos de Jovens de Bridgewater-Raynham - Conselho de Estudantes 2 vezes
  • Gay Straight Alliance na Brockton High School
  • Brockton High School - Documentário PhotoVoice 900 alunos alcançados
  • Apresentação da Conferência da Juventude da YMCA sobre o PhotoVoice
  • Evento obrigatório pré-promover para juniores e seniores na East Bridgewater Junior/Senior High School
  • Foi instituída uma reunião escolar mensal permanente nas cidades de East Bridgewater, Rockland e Whitman Hanson
• O BAOAPC conduziu vários grupos de orientação e de enfermeiros para debater as questões relacionadas com o consumo de substâncias na escola - foram criadas caixas de recursos pelo BAOAPC que foram entregues em cada gabinete
• Brockton Housing Authority Partnership; Training Resources of America e New Heights Charter
• A BAOAPC estabeleceu uma parceria com a BSU para apoiar várias iniciativas:
  • Cimeira sobre perturbações associadas à utilização de substâncias -
    • Apresentações sobre como chegámos até aqui
    • Lei do Bom Samaritano
    • Prevenção de overdoses
    •  Apresentação/Formação em prevenção de doenças sexualmente transmissíveis para a turma de Serviço Social
• Formação de líderes empresariais de Rockland sobre prevenção de overdose
•  Conferências de pais e professores da Whitman Hanson High School
• Sensibilização de todas as agências funerárias da rede colaborativa para a proteção segura da sua casa
• Reunião Regional realizada na Pediatria de Bridgewater - mostra verdadeiramente o progresso que fizeram

V. Actualizações finais

•  O INEM está agora a fornecer alívio da dor não opiáceo, como o Toradol, a uma pessoa em situação de emergência, em vez de um opiáceo como a morfina
• A ambulância de Brewster está a fazer isto há algum tempo

VI. Encerramento