Acta - Abril de 2017

I. Bienvenida - Fiscal Tim Cruz
  • El fiscal presentó un testimonio sobre la ley de la marihuana que incluía su postura sobre la conducción bajo los efectos de las drogas, el número de plantas para el cultivo en casa, así como la potencia de los comestibles.
  • Reconoció el trabajo de la Dra. Ruth Potee, que habló recientemente sobre el tema. Afirmó que su presentación se centró realmente en los jóvenes de la sala en lo que respecta al desarrollo de su cerebro y a los niveles de CI que se ven afectados por el consumo de marihuana. En concreto, se centró en retrasar el consumo lo máximo posible.
  • También se compartió que Plymouth ya no puede optar por casa crece, sin embargo, se mezcla en todo el condado porque Pembroke, por ejemplo, ha puesto en su boleta para optar por no
    • Un representante de la oficina del senador deMacedo señaló que el debate giraba en torno a la idea de que "el pueblo ha hablado y ustedes están anulando al pueblo"
II. Sheriff Joe McDonald- Actualización sobre el Programa de Abuso de Sustancias en PCCF
  • Esta iniciativa se puso en marcha a petición del Gobernador
  • Debido al hecho de que la población criminal está experimentando un descenso, ha habido un excedente de espacio seguro, incluyendo camas, servicio de comidas, etc. para reforzar los servicios de tratamiento.
  • En el pasado, el MASAC ha estado saturado, por lo que el desbordamiento de estas unidades ha sido tratado a través de este programa.
  • Esto sin embargo está cambiando dentro de la próxima semana - DOC es ahora va a albergar a todos los individuos de MASAC en Bridgewater en la Institución Correccional de Massachusetts en Plymouth, que es una instalación de mínima seguridad
  • Plymouth sitio que el Sheriff ha estado utilizando para el desbordamiento se cerrará por completo
  • Sin embargo, el Sheriff tiene previsto mantener todo como está en caso de que las cosas no van bien con esta nueva transición
  • El grupo debatió sus preocupaciones con respecto a este cambio y consideró que no sería bueno que las personas estuvieran en su primera desintoxicación inicial; hay una razón para que algunas personas estén en un centro de tratamiento seguro.
  • El grupo señaló que este marco podría ser bueno para después de 2 semanas de desintoxicación, pero no para los primeros 6 días
  • El grupo se interesa por la tasa de fugas de los centros de desintoxicación vigilados que no están cerrados, sino alarmados
    • Algunos miembros opinaron que probablemente no es tan alto como se podría pensar en términos de la sección 35
  • El fiscal señaló que el número de muertes por opiáceos en el condado ha estado a la par con los datos del año pasado y ha alcanzado un total de 44 desde enero.
  • El Fiscal General de los EE.UU. señaló que su trabajo se ha centrado últimamente en los delitos relacionados con las drogas y los delitos violentos.
    • También señaló que sus prioridades han cambiado con el tiempo y que están muy centrados en la epidemia de opiáceos
    • La Oficina del Fiscal General de los EE.UU. está compuesta por 300 personas que trabajan con todas las fuerzas de seguridad federales.
    •  La oficina espera ampliar su colaboración con las fuerzas del orden locales y estatales, así como con las fiscalías.
    • Se centran principalmente en el aspecto de la interdicción (oferta) del problema, en lugar de centrarse en la salud pública.
    • Señaló que no están equipados para abordar el lado de la demanda del problema en términos de tratamiento, pero que es de esperar que puedan aprender de los expertos presentes en la mesa.
    • El Fiscal General de EE.UU. señaló que esto es sólo el principio de una colaboración que espera que se desarrolle aún más
III. Conferencia de Atlanta
  • Ed Jacoubs- Oficina del Fiscal de Distrito proporcionó una visión general de la 6 ª Anual Nacional de Abuso de Drogas RX y Heroína Cumbre que asistieron representantes del condado
    • En su primer año de asistencia hubo unos 300 asistentes y este año la conferencia alcanzó un total de unos 2400
    • Señaló que el primer año que asistió a la conferencia fue un factor "sorpresa" y que este año, que es la tercera vez que asiste, cree que, como condado, estamos muy adelantados.
    • Los asistentes escucharon mucho a los políticos y él hubiera preferido oír más a los profesionales de la medicina
  • Jefe Botieri- Plymouth comentó su experiencia que era toda nueva para él.
    • Señaló que el condado presentó solicitudes para hablar y pensó que deberíamos haber estado presentando - el próximo año se espera presentar en el Condado de Plymouth Modelo de Alcance incluyendo Plymouth, EB y Brockton
    • Una cosa que realmente se llevó de la conferencia fue la presentación de Milwaukee sobre los homicidios relacionados con las drogas
    • Esta presentación fue a través del proceso en el que van a procesar a los traficantes de drogas en una muerte relacionada con los opioides
    • El fiscal mencionó que no existe un protocolo escrito, pero que están tratando de trabajar con los fiscales sobre este asunto.
    • El Jefe ha señalado que se trata de un reto, pero que Milwaukee ha tenido mucho éxito y que deberíamos seguir estudiando esta cuestión.
      • La presentación de la conferencia también está disponible en el sitio web: http://8d257e34b1bb24027a4c-65a58a5843cbd3f04769af604767f4c7.r27.cf2.rackcdn.com/Law%20Enforcement%20Track%205%20WEB%20VERSION%20Drug-Related%20Homicides%20Investigative%20and%20Prosecutorial%20Strategies.pdf
    • El grupo también señaló que la legislatura respondería en este momento en términos de una ley que aborde este tema - en Milwaukee la ley que está en vigor se conoce como la Ley Len Bias.
  • Jefe Allen- East Bridgewater, dijo que están tomando todos los teléfonos en los casos relacionados con las drogas y que esto podría ampliarse en todo el condado.
  • Hillary Dubois consideró que el condado de Plymouth ya está realizando la mayor parte del trabajo que ofrece la conferencia
    • También destacó la presencia de la Brockton Area Opioid Abuse Prevention Collaborative en las redes sociales durante la conferencia.
      • Tuvieron más de 1.500 visitas en las retransmisiones de vídeo en directo y más de 8.000 personas participaron.
      • Era evidente que una gran variedad de personas participaban en todas sus plataformas: Snapchat, Instagram y Facebook
  • Koren Cappiello- Brockton Mayor's Office / Champion Plan destacó la necesidad de utilizar los puntos fuertes de los compañeros y de aquellos con experiencias vividas.
    • La mejor sesión a la que asistió corrió a cargo de dos personas en proceso de recuperación y cree que es una de las mejores formas de educar a los demás.
  • Joanne Peterson mencionó que la conferencia era un poco redundante y que desgraciadamente no había nada relacionado con las familias
  • Por último, Ed señaló que una gran parte de la conferencia estaba relacionada con el fentanilo y que el condado está experimentando definitivamente un aumento de las muertes debido a este factor.
IV. Informes de los subcomités

A. Seguridad pública - Presentación sobre la difusión del proyecto

  • Jefe Botieri presentó que tienen 27 ciudades con Memorandos de Entendimiento firmados para formar parte del programa de divulgación.
  • 4 de los 5 hospitales también tienen acuerdos firmados
  • Los paquetes de seguimiento se entregan en el domicilio entre 12 y 24 horas después de una sobredosis, ya que se trata de un plazo crucial para las personas.
  • Hay personas de guardia para responder a todos los correos electrónicos que se envían para notificar si se ha producido una sobredosis
  • Se envían agentes de paisano, un clínico y un ángel de la recuperación al domicilio para el seguimiento
  • El 90% de las veces consiguen localizar a la persona y nadie la rechaza
  • Hay una reunión mensual en el norte y el sur del condado de Plymouth para discutir estos esfuerzos
  • Entre el 80% y el 85% de las personas solicitan tratamiento gracias al proyecto.
    • Gracias a la colaboración que se ha establecido, han podido conseguir una cama esa noche o al día siguiente.
  • Entre los centros de Plymouth y EB se han atendido a unas 700 personas.

B. Subcomité DATA

  • Pam Kelley y Sean Verano presentaron la base de datos regional para la difusión de proyectos.
    • Compartieron que este es un esfuerzo para traer un sistema unificado de documentación de incidentes de sobredosis y seguimiento sistemático entre todos los organismos encargados de hacer cumplir la ley en el condado de Plymouth.
    • Se trata de un sistema único, ya que ningún otro condado o estado utiliza este tipo de base de datos en tiempo real para controlar las sobredosis y las visitas de seguimiento.
    • Lanzaron la base de datos el 10 de abril para el periodo de prueba inicial después de pasar por muchas fases de desarrollo y una formación en todo el condado para Jefes y Designados de Datos.
    • Desde entonces, han estado probando la base de datos para asegurarse de que todos los departamentos de policía tienen acceso y pueden introducir datos.
    • Kelly Research Associates (KRA) introdujo todos los incidentes de DO del periodo de prueba y se ha pedido a todos los departamentos de policía que vuelvan a rellenar los datos de incidentes de DO hasta enero de 2017
    • Su esperanza es introducir también los datos de 2016 en el futuro
    • A lo largo del proceso, KRA revisa todos los datos nuevos que se introducen y se comunica con los departamentos designados sobre los datos que faltan o los problemas de introducción de datos.
    • Este proceso de prueba continuará hasta aproximadamente el 10 de mayo de 2017 y, a continuación, se revisará la base de datos para garantizar su facilidad de uso y si es necesario realizar algún cambio.
    • Los próximos pasos para la base de datos incluyen el desarrollo de informes estandarizados que se crearán para ayudar a definir claramente el problema de la sobredosis en todo el condado, así como el éxito del protocolo de seguimiento.
    • Una característica única es el sistema de alerta que identifica las sobredosis que se producen en otras ciudades: existe la opción "notificar a otra jurisdicción", que permite enviar un correo electrónico a los representantes de esa jurisdicción.
    • Otras funciones le permiten ordenar las incidencias, mostrar qué seguimientos se han completado o si aún deben realizarse
      xii. También puede ordenar por nombre, lo que permite mantener conversaciones en tiempo real
  • Próximos pasos:
    • El subcomité discutió que no quieren notificar públicamente a la comunidad de esta herramienta y el sistema de divulgación
    • La base de datos no incluye datos hospitalarios, pero se ha detectado una laguna y el objetivo es que la sanidad tenga acceso a ellos en el futuro.
      • Señalaron que se produjeron 50 sobredosis de las que no tuvieron conocimiento porque pasaron por el hospital
    • A medida que se disponga de financiación esperan poblar los datos de 2015-2016 para poder empezar a contar su historia y el impacto que han tenido con los centros de divulgación y acogida en todo el condado de Plymouth

C. Subcomisión Médica - Presentación del documento de posición

  • Gabby Peruccio presentó los puntos más destacados de la ponencia en ausencia del Dr. Muse
  • El objetivo es difundir el documento de posición entre la comunidad sanitaria a través del fiscal y el sheriff, ya que es un producto del grupo de trabajo.
  • A través de esta vía, el grupo espera fomentar el diálogo entre la comunidad sanitaria para empezar a cambiar las cosas.
  • El objetivo de este documento es proporcionar información general sobre la epidemia y ofrecer recomendaciones sobre cómo la comunidad sanitaria puede contribuir a revertirla.
  • Cada sección del documento incluye una visión general del tema, recomendaciones y un resumen.
  • Las secciones incluyen:
    • Introducción
    • Comprender la fisiología de la adicción y sus consecuencias sociales
      •  Enfermedad cerebral
      • Los adolescentes y el cerebro en desarrollo
      • Prácticas de prescripción y recomendaciones
      • Embarazo, recién nacidos y niños en peligro por las drogas
      • Acceso a las instalaciones
        • Desintoxicación
        • ATS (Servicios de Tratamiento de Agudos)
        • CSS (Servicios de Estabilización Clínica)
        • TSS (Servicios de Apoyo Transitorio)
        • Sección 35
      • Recogida de datos
        • Por qué recopilar datos
        • a qué nivel
        • componentes de la colección
      • Concienciación pública: estrategias de comunicación eficaces
      • Recomendaciones para los servicios de urgencias
      • Alcance a hospitales y grupos médicos: papel de los profesionales sanitarios
  • El "ASK" del grupo incluía la pregunta ¿Cuándo y cómo se va a distribuir este periódico por todo el condado de Plymouth?
    • El grupo de trabajo enviará sus comentarios antes del 12 de mayo para que el documento pueda difundirse lo antes posible.
    • El grupo sugirió transformar el documento en múltiples soportes, además de distribuirlo a todos los profesionales sanitarios
    • Algunos miembros mencionaron la posibilidad de aprovechar los aspectos más destacados y utilizar el diseño gráfico y las redes sociales para difundir la información de otras formas creativas.
    • También nos pidieron que nos pusiéramos en contacto con las asociaciones ya existentes en los hospitales y utilizáramos su experiencia para determinar qué vías de difusión debían utilizarse.
    • Uno de los miembros sugirió que los hospitales se comprometieran a realizar EMC; podríamos utilizar el documento como marco para organizar un foro con este fin.
    • Una vez que el sitio web del grupo de trabajo esté en funcionamiento, la subcomisión médica tendrá su propia pestaña y podrá publicarlo allí también.

D. Informe de la Subcomisión de Educación

  • Hubo una variedad de colegios representados en la Cumbre de Abuso de Sustancias BSU
  • Uno de los aspectos más destacados de la Cumbre fueron todas las buenas prácticas compartidas, en particular la formación sobre SBIRT y naloxona.
  • Recientemente, la naloxona se ha colocado estratégicamente en los campus de Quincy College
  • Sólo tienen acceso los administradores, no los estudiantes
  • El 22 de junio, 160 entrenadores de atletismo participarán en un curso de 6 horas patrocinado por el grupo de trabajo.

E. Informe sobre las coaliciones comunitarias

  • Koren Cappiello ha informado de que, hasta la fecha, el Plan Campeón ha atendido a 365 personas y ha realizado 528 colocaciones.
  • Hillary Dubois presentó varias iniciativas que han sido implementadas por la Brockton Area Opioid Abuse Prevention Collaborative (BAOAPC).
  • Se ha desarrollado una nueva asociación con el Southeastern Technical Institute [Brockton, East Bridgewater, Easton, Foxboro, Mansfield, Norton, Sharon, Stoughton y West Bridgewater].
    • Si sólo presentación y oculto a plena vista
    • PhotoVoice comenzó el 25 de abril; 10 estudiantes de primer, segundo y tercer año.
    • Invitado a formar parte del comité de su grupo de trabajo sobre drogas
  • Cada dos meses se celebra una reunión de responsables de acogida social. Todas las ciudades tienen ahora una pancarta con la ley de acogida social.
  • Se han celebrado varias presentaciones para jóvenes sobre el alcohol y los opiáceos:
    • Boys and Girls Club - 3 sesiones
    • Presentaciones de clases DARE/Salud - 8 clases
    • Grupos Juveniles Bridgewater-Raynham - Consejo Estudiantil 2 veces
    • Alianza gay-heterosexual en el instituto de Brockton
    • Brockton High School - Documental PhotoVoice 900 estudiantes alcanzados
    • Presentación de PhotoVoice en la Conferencia Juvenil de la YMCA
    • Evento Pre-Prom Obligatorio para Juniors y Seniors en East Bridgewater Junior/Senior High School
    • En las ciudades de East Bridgewater, Rockland y Whitman Hanson se ha establecido una reunión escolar mensual permanente.
  • El BAOAPC ha organizado varios grupos de orientación y de enfermería para debatir los problemas relacionados con el consumo de sustancias en la escuela; el BAOAPC ha creado cajas de recursos que se han entregado en todas las oficinas.
  • Brockton Housing Authority Partnership; Training Resources of America y New Heights Charter
  • La BAOAPC se ha asociado con la BSU para apoyar varias iniciativas:
    • Cumbre sobre trastornos por consumo de sustancias -
      • Presentaciones sobre cómo hemos llegado hasta aquí
      • Ley del Buen Samaritano
      • Prevención de sobredosis
      •  Presentación/Formación en prevención de la DO para la clase de trabajo social
  • Formación en prevención de sobredosis para líderes empresariales de Rockland
  •  Whitman Hanson High School Conferencias de Padres y Profesores
  • Divulgación a todas las funerarias de la Colaboración sobre la protección de sus hogares
  • Reunión regional celebrada en Bridgewater Pediatrics - muestra realmente los progresos que han hecho
V. Actualizaciones finales
  •  Los servicios de emergencias suministran ahora analgésicos no opiáceos, como Toradol, en lugar de opiáceos, como la morfina.
  • Brewster ambulancia ha estado haciendo esto por un tiempo
VI. Aplazamiento